阅读历史

第二百三十四章 韦格纳肉芽肿

作品:名医归来| 作者:一颗大白蔡| 分类:都市言情| 更新:2021-05-19| 下载:一颗大白蔡TXT下载

道:“那么现在讨论下,你们对这个患者的疾病诊断有什么考虑?”

陈幸还没开口,此时一个带眼镜的女生起身道:“我认为是吉兰巴雷综合征导致患者双下肢瘫痪,最开始他的症状是下肢无力。”

吴老头听完这个答案,显得十分失望。

此时陈幸也无奈摇头,开口道:“不是吉兰巴雷。”

带眼镜的女生一愣,发现反驳她的是另外一个实习医生,不是吴老头,瞬间胆子就大了。

她非常不服气道:“你凭什么认为不是?还没有做腰穿呢?”

陈幸心中十分无奈,但是还是耐心的解释道:“很简单,患者首先不是对称性瘫痪,其次昨天患者已经使用了免疫球蛋白治疗,免疫球蛋白也是治疗吉兰巴雷综合征的药物,但是患者没有好转,还出现了副作用。”

那个女生依旧不服气道:“没做腰穿呢!”

陈幸回道:“没用,已经有一年了,做腰穿也得不到结果,关键是症状也不符合,最主要的是患者发病的时候在外院已经完善过腰穿,已经排除了这个诊断。”

面对陈幸强大的气势,对面的女生瞬间颓然,她满脸通红,不知道怎么回答。

吴老头冷哼一声后,道:“坐下吧,再想想!”

此时李大海开口道:“会不会是脊髓炎?”

陈幸摇头道:“病史里有记载,已经排除了,避免大家乱猜,我告诉大家现在基本已经排除了刚刚说的,还有肿瘤或者动静脉畸形。”

陈幸的话,让在场所有的实习医生都惊呆了,他们不敢相信陈幸这么厉害,连既往诊治史都没有漏掉。

李大海眼里满是崇拜,而两个女生眼里却是畏惧。

之所以畏惧,是觉得陈幸太恐怖了,恐怖的不像一个实习医生,没有哪一个实习医生能做到这个地步。

事实确实如此,因为陈幸是重生归来。

此时其他实习医生不在发言,特别是那两个女生安静的像一只兔子。

陈幸见状,只得抛砖引玉。

“昨天的病情我也了解了,使用了免疫球蛋白反而导致症状加重,也就是说多灶性运动神经症也可以排除了。”陈幸慢慢道来。

“结节性脉管炎?”许文此时开口了。

“可能性不大,不会导致双肺感染。”陈幸反驳道。

“那会不会是韦格纳肉芽肿?我在文献里看到过一篇文章,里面提到了韦格纳肉芽肿感染了双肺和脊柱,所以患者出现了肺部感染和瘫痪。”许文再次提出他的想法。

此时吴老头听到许文的诊断后,顿时眼前一亮,对许文投以鼓励的眼神,他知道许文没让他失望,终于开阔了思路。

“不错,这个诊断确实有可能,去给患者抽血,查anca,看看是不是阳性的。”吴老头立即做出了结论。

陈幸听完许文的话后,一直在考虑,他不认为是这种可能,但是目前他的资料也非常有限,对于这个疾病,确实需要排除。

随后许文开口道:“走吧,给你们一个考核,抽血!”

带眼镜的女生惊道:“那不是护士做的吗?”

许文嘿嘿笑道:“你们参与这个疾病太不积极了,所以给你们另外考核,而且执业医师技能操作考试项目里是有抽血的,所以你们谁去抽?后面的考核会更加难喔。”

两个女生还没反应过来,李大海举起了手。

“我来!”

许文满意道:“就你了!”

随后许文转身去了病房,等待李大海把东西拿过去。!