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八十五、“福尔摩斯”断案

作品:重生之刹那芳华| 作者:晚风低语| 分类:其他类型| 更新:2020-12-14| 下载:晚风低语TXT下载

八十五、“福尔摩斯”断案

寒假毕竟短暂,没几天就要开学了。林征宇还想提前返校,准备开始找工作了。

芳华问哥哥到底是怎么打算的,他说想试试看能不能进体委、或者找个公司干也行,体育教师是不想当的了。看来是实习时,当孩子王当怕了。

等他们回到成都,林征宇很快去找了许锦林叔叔。许叔叔交游很广,而且他的公司发展势头也很好,他满口答应着,说先帮老大活动活动体委的事,不行的话就进他公司给他帮忙。看来,芳华大哥的工作基本没什么问题了。

开学几周后,和标准化病人的练习阶段就结束了。进行了一次问诊和查体的全程考试,六个班的成绩都很不错,标准化病人“老师”们认为这些学生已经学会了基本诊断技术。

接着,就轮到朱老总来训练大家的诊断思维了,用医学术语来说就是“诊断和鉴别诊断”。当医生接触一个病人后,经过问诊、查体以及一些辅助检查,就得到了很多关于这个病人的信息。医生要分析这些信息,而判断出该病人究竟得了什么病,就是诊断;同时还要排除一些其它疾病的可能,就是鉴别诊断。

每次训练课。朱老总都是给大家一个病例,让大家讨论出结果,然后她评点。

芳华觉得她给的这些病例都太典型了,让人一眼就能判断出来,没有挑战性。当然她也知道朱老总这样做,只是为了训练大家养成正确的思维方式,不是真的要考这些学生诊断的水平。毕竟他们这才刚刚开始学习《内科》《外科》的临床课程,大部分疾病都不熟悉呢。

终于,朱老总开始分配大家到病房见习了,按小组进入不同的内科病房,然后和真正的病人进行交流,做诊断的练习。

内科虽然是分了呼吸、消化、心血管、肾脏、内分泌等科室,但每个科室里都有病因不明确、待查的病人。这些人就是朱老总让大家去见习的对象。

芳华和嘉辉小组分配到了风湿科,当她们拿到指定病人的病历夹时,就吓了一跳,很厚啊。

打开一看,嗬!住院都35天了,诊断还是:发热待查。

这真是太少见了。像川医这样的大医院,的确是经常收治些稀奇古怪、诊断不明的怪病。但以这里汇集的,可以说是西南片区最好的检查设备、最高水平的专家教授,大部分病都应该不超过2周就能诊断出来啊!发热,作为临床最常见的症状,一般也不是很难诊断啊!

带着疑问,芳华她们粗粗浏览了一下病历记录。

该病人,男性,32岁,不明原因发烧4个月。体温可达39~40℃,反复发作,伴有食欲下降,消瘦。多方检查不能确诊,来到川医后的检查也只是发现病人有贫血、血白细胞增多、血沉加快,但都不太严重。

就这么一看,还真是让人摸不着头脑,很不合乎逻辑啊!这个病人检查的结果,完全不具特异性。

芳华不由对这个病例产生浓厚的兴趣,她跟着小组其他成员进入病人所在的病房。