高尿酸血症的病因大多是后天形成的，也有先天的遗传因素。其临床症状也因病因及病程的逐渐深入而有所不同。并且，长期高尿酸血症导致的并发症也有很多，对健康都有很大的损害。
第一节高尿酸血症的发病原因
一、尿酸生产过多
尿酸产生过多主要有两个原因：
（1）嘌呤摄入过多
血尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。摄入的食物内的50%，的25%都要在尿中以尿酸的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60umol/L（1.0mg/dL），而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d（200mg/d）。
（2）内源性嘌呤产生过多
内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应，其中酶的异常增多会导致嘌呤合成过多。目前已经发现的有：磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加；次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏；葡萄糖6-磷酸酶缺乏。
（3）嘌呤代谢增加
如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生血尿酸高。过度运动、癫痫状态等，都可加速肌肉的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与加速降解有关。
二、尿酸排泄减少
长期高尿酸血症患者中，绝大部分有肾处理尿酸功能的异常。在高尿酸血症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸收有关。
（1）肾小球滤过减少
可使血尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。
（2）肾小管分泌受抑制
由于药物、中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄，再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。
（3）肾小管重吸收增多
高尿酸血症也可由于距分泌位置的远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时候。
三、尿酸生产过多，且排泄减少
很多高尿酸患者的病因，是尿酸生产过多和排泄减少同时存在。如葡萄糖6-磷酸酶缺乏症、遗传性乳糖不耐受的患者。
酒精也可通过两种途径使血尿酸潴留。过度酒精摄入加速肝脏降解，增加尿酸的产出。酒精导致的血尿酸也阻止了尿酸的排泌。高嘌呤含量的酒精饮料如啤酒，也是重要因素。
四、遗传性高尿酸血症
遗传也是高尿酸血症的原因之一。
遗传性高尿酸血症是染色体隐性遗传性疾病。发病机制为，