了解了高尿酸血症的病因及症状等一些基本知识后，就会发现，高尿酸血症的检查及诊断并不是简单的检查一下血尿酸就可以确诊的。它要求对身体做出比较全面的检查，甚至还要注意血压、体重、腰围、体重和体质指数等等。
第一节如何检查高尿酸血症
一、血常规和血沉检查
怀疑患有高尿酸血症患者，进行血常规和血沉检查，有助于明确关节痛是否为痛风并与其他一些可以引起关节痛的疾病鉴别。痛风急性发作时，外周血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，但外周血白细胞很少超过20×109/L，血沉增快但通常不超过60mm/小时；风湿性疾病引起关节肿痛时，多表明风湿病在活动，血沉往往显著加快，血白细胞则随所患风湿病的种类而有很大差异，例如患系统性红斑狼疮时，血白细胞多明显降低。
二、尿常规检查
进行尿常规检查，主要是为了了解是否有肾脏病变。持续的高尿酸血症可以引起明显的肮脏损害，但在病程早期尿液一般无改变，病程长或程带重者可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿；并发肾结石者可见明显血尿，也可见酸性尿石排出。对于高尿酸血症患者，尤其是伴有高血压、糖尿病、肥胖的患者，应把尿液微量白蛋白排泄率应列为常规检查项目，并定期随访。
三、血尿酸、尿尿酸测定
怀疑患有高尿酸血症患者，进行血清尿酸浓度检查，对明确诊断有重要意义。绝大多数痛风发作的患者血清尿酸含量明显升高。很少数的痛风急性发作的患者血清尿酸浓度正常，但在痛风急性发作之后，如果多次随访血清尿酸水平，仍可发现血尿酸水平升高。在痛风发作的缓解期，多数患者血尿酸也升高。
尿尿酸测定也十分必要。在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性*24尿尿酸总量不超过3.54mmol/（600mg/24）。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高。
四、关节腔穿刺检查
急性痛风性关节炎发作时，肿胀关节腔内可有积液，以注射针抽取滑液检查，具有极其重要诊断意义。即使在无症状期，亦可在许多关节找到尿酸钠结晶。约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶。
（1）偏振光显微镜检查
将滑液置于玻片上，在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象。用第一级红色补偿棱镜，尿酸盐结晶方向与镜轴平行时呈黄色，垂直时呈蓝色。
（2）普通显微镜检查
尿酸钠结晶呈杆状针状，检出率仅为偏振光显微镜的一半。若在滑液中加肝素后，离心沉淀，取沉淀物镜检，可以提高其检出率。
（3）紫外分光光度计测定
采用